Impingement de hombro Operación o tratamiento conservador

Uno de las mayores y más comunes problemáticas en la cintura escapular es el pinzamiento subacromial. Una lesión compleja del sistema articular del hombro caracterizada por dolor en la elevación y movimiento del brazo (Saltychev M et al. 2015).

En una revisión profunda de esta problemática (revisión sistemática) Nazari et al. de 2019 compara las distintas intervenciones que se pueden hacer para esta patología. De hecho, Nazari et al. compara los pacientes a los que se le hace una intervención quirúrgica y fisioterapia posterior VS a los que se le realiza una intervención quirúrgica placebo (simulada) y fisioterapia posterior VS los que solo realizan Fisioterapia.

Los resultados se obtuvieron de un total de 11 ensayos clínicos, con un total de 919 participantes. Todos ellos debían ser mayores de 18 años y tener pinzamiento subacromial. Asimismo, todos los estudios debían comparar las 3 intervenciones y medir el dolor y la función del hombro a los 3 meses, 6 meses, 1 año, 2 años, 5 años y >10años desde el comienzo del estudio.

Los resultados mostraron que no existían diferencias ni estadísticamente ni clínicamente significativas entre los grupos. Sin embargo, se pudo apreciar que existía una pequeña mejoría clínica en el grupo que fue intervenido quirúrgicamente a corto y medio plazo; sin embargo, el dolor a largo plazo fue menor en el grupo que realiza solo tratamiento de Fisioterapia frente a los que fueron intervenidos.

Las conclusiones que podemos sacar de esta revisión sistemática es que, en pacientes con un inpingement o pinzamiento subacromial de hombro, no existe un tratamiento superior a otro. Por este motivo, que el tratamiento de primera elección debería ser el conservador, aunque, como cada persona es diferente, deberíamos dejarnos asesorar por los diferentes profesionales sanitarios en cada caso particular

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